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国务院有关印发卫生事业发扬“十二五”规划的告知
政策法规 2012.10.22 1054
  

来源:www.betway88.net            2012-10-22


国发〔201257

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
  现将《卫生事业发扬“十二五”规划》印发给你们,请用心贯彻实行。
                        国务院
                       2012108

卫生事业发扬“十二五”规划

  为适应人民群众持续增长的健康需求和经济社会发扬对卫生事业发扬的新请求,按照《中华人民共和国国民经济和社会发扬第十二个五年规划纲要》、《中共中央国务院有关深化医药卫生体制革新的见解》(中发〔20096号)和《国务院有关印发“十二五”期间深化医药卫生体制革新规划暨实施方案的告知》(国发〔201211号),编制本规划。
  一、规划背景
  (一)“十一五”期间卫生事业发扬取得的成就。
  “十一五”期间,各项卫生工作取得重大发展,卫生事业发扬“十一五”规划纲要确定的首要目标和使命全面完成,人民群众健康水平明显提高。2010年,人均预期寿命提高到74.83岁,孕产妇死亡率下降到30.0/10万,婴儿死亡率下降到13.1‰,5岁以下儿童死亡率下降到16.4‰,首要健康指标总体位居发扬中国家前列。
  深化医药卫生体制革新工作开局优良。2009年,中共中央、国务院印发了《有关深化医药卫生体制革新的见解》,国务院印发了《医药卫生体制革新近期重点实施方案(2009-2011年)》,全面发动医改工作。按照“保根本、强基层、建机制”的请求,统筹推动五项重点革新,取得了重大阶段性成效,为卫生事业科学发扬提供了有力的体制机制保障。
  疾病预防控制工作取得明显成效,全国甲乙类传染病发病率总体平稳,未产生重大传染病大规模流行。艾滋病病毒感染人数累计报告379348例,有用治疗传染性肺结核病患者246万人,全人群乙肝表面抗原携带率控制在7%以内,血吸虫病防治达到疫情控制准则,97.94%的县(市、区)实现消除碘缺乏病的目标。爱国卫生运动深刻展开,城乡环境卫生面貌持续改善,农村卫生厕所普及率达到67.43%。影响妇女儿童健康的重点问题逐步得到处置,妇女儿童健康水平持续提高,农村孕产妇住院分娩率达到97.8%5岁以下儿童中重度营养不良患病率比2000年下降49.8%,新生儿疾病筛查覆盖率达到57%
  根本医疗保障准则持续健全。截至2010年底,城乡根本医保参保人数达到12.6亿人。职工医保和城镇居民医保参保人数分别达到2.37亿人和1.95亿人。新农合准则实现全面覆盖,参合率达到96%,人均筹资水平从“十五”末的30元提高到156元,保障水平明显提高。医疗卫生办事体系建设步伐明显加快,中央累计安排专项资金603.7亿元支撑近5万个医疗卫生机构名目建设,基层医疗卫生机构办事能力全面提高。国家根本公共卫生办事件目和重大公共卫生办事专项全面实施,根本公共卫生办事均等化水平进一步提高。国家根本药物准则稳步推动,公立医院革新取得积极发展。居民卫生办事利用情况显著改善,个人卫生支出占卫生总费用的比重从52.2%下降到35.3%,个人卫生支出过快增长的趋势得到遏制,群众看病就医困难问题有所缓解。
  食品安全与卫生监督工作取得积极发展,食品安全形势总体稳固。医疗监管力度继续加大,医疗办事作为进一步标准。卫生法制建设持续增强,相干法律法规准则进一步健全。药品监管能力逐步提高,药品安全情况明显改善。中医药工作取得明显发展,中医药办事体系持续健全,办事能力显著增强,在根本医疗卫生准则建设中发挥了积极作用。
  卫生工作在增进社会和谐稳固方面发挥重要作用。圆满完成北京奥林匹克运动会、新中国成立60周年庆祝行动、上海世博会等重大行动的医疗卫生保障使命。全面实现汶川地震、玉树地震及舟曲山洪泥石流等重大自然灾害“大灾之后无大疫”的目标。科学防控甲型H1N1流感疫情,最大程度地减轻了疫情对人民群众健康的危害和对经济社会发扬的不利影响。
  (二)“十二五”期间卫生事业发扬面临的形势。
  1.卫生事业在国民经济和社会发扬中的作用进一步显现,面临重要发扬机遇。卫生事业在扩大内需、增补就业、增进经济社会发扬等方面的作用越来越突出。国家把保障和改善民生作为加快转变经济发扬方式的根本出发点和落脚点,持续增长的综合国力为卫生事业发扬提供了坚实基础。各地更加重视加快卫生事业发扬,社会各界、国际社会对卫生工作给予高度眷注和支撑,人民群众对卫生办事提议了更高的请求,卫生事业面临难得的发扬机遇。
  2.经济社会发扬新阶段带来多重健康问题挑战,卫生工作使命更加艰巨。我国正处于产业化、城市化快速发扬时期,人口老龄化进程加快,面临的健康问题日趋复杂。一方面,重大传染病流行形势依然严峻,慢性非传染性疾病和认识疾病对人民群众的健康威胁日益加大,新发传染病以及传统烈性传染病的潜在威胁不容忽视。另一方面,生态环境、生产生活方式变化以及食品药品安全、职业伤害、饮用水安全和环境问题等对人民群众健康的影响更加突出。持续产生的自然灾害、变乱灾害及社会安全事件也对医疗卫生保障提议更高的请求。医疗卫生办事供给与需求之间的矛盾日趋突出,办事理念、办事模式等亟需作出相符合调整。
  3.制约卫生事业发扬的体制机制问题日益凸显,医改加入攻坚阶段。卫生事业发扬中不平衡、不协调、不可持续的问题依然存在。卫生资源配置、卫生办事利用、居民健康水平在城乡、地区和人群方面存在显著差异,群众大病医疗费用负担仍然较重。随着医改的推动,深层次的体制矛盾、复杂的利益调整等难点问题进一步显现,革新已加入“深水区”。医疗保障准则建设有待进一步增强,根本药物准则还需巩固健全,公立医院革新需要深化拓展,推动社会力量办医仍需加大力度,人才队伍总量和结构性矛盾依然突出。处置这些问题必须持续持续地推动革新。
  二、引导思维、根本原则和首要目标
  (一)引导思维。
  以邓小平理论和“三个代表”重要思维为引导,深刻贯彻贯彻科学发扬观,以维护人民健康为中心,以深化医药卫生体制革新为动力,坚持卫生事业的公益性,坚持预防为主、以农村和基层为重点、中西医并重、依靠科学技术与人才,保根本、强基层、建机制,转变卫生发扬方式,把根本医疗卫生准则作为公共产品向全民提供,增进卫生事业与经济社会协调发扬,持续提高人民群众的健康水平。
  (二)根本原则。
  ——坚持统筹兼顾。统筹公共卫生、医疗办事、医疗保障、药品供应保障四个体系,加快推动根本医疗卫生准则建设;统筹城乡、区域卫生事业发扬,持续缩小人群之间卫生办事利用和健康水平差异。坚持中西医并重,充分发挥中医药特色优势。
  ——坚持科学发扬。平衡局部利益与整体利益、当前利益与长远利益,鼓动卫生发扬方式从注重疾病治疗向注重健康增进转变,从注重个体办事向注重家庭和社会群体办事转变;优化资源配置,重点发扬公共卫生、基层卫生等薄弱领域及医学模式转变请求的新领域,实现医疗卫生工作关口前移和重心下沉。
  ——坚持政府主导、全社会参与。强化政府保障根本医疗卫生办事的主导地位,加大投入力度;广泛动员社会力量参与,加快形成多元化办医格局;切实改动医务人员的积极性,充分发挥其革新主力军作用;经过健康教学等多种方式积极引导广大群众形成健康的生活方式,增进健康产业发扬。
  ——坚持强化能力建设。以医药卫生人才队伍和信息化建设为战略重点,强化人才资源是第一资源的理念,加快实施人才强卫战略,革新人才培养和使用体制机制,优先培养高素养卫生人才;大力增强信息化建设,提高医疗卫生办事能力和办理水平。
  (三)发扬目标。
  到2015年,初步建立覆盖城乡居民的根本医疗卫生准则,使全体居民人人享有根本医疗保障,人人享有根本公共卫生办事,医疗卫生办事可及性、办事质量、办事效率和群众满意度显著提高,个人就医费用负担明显减轻,地区间卫生资源配置和人群间健康情况差异持续缩小,根本实现全体人民病有所医,人均预期寿命在2010年基础上提高1岁。
  ——分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生办事体系根本建立,增进城乡居民享有均等化的根本公共卫生办事。
  ——标准井井有条、结构合理、覆盖城乡的医疗办事体系根本建立,为群众提供安全、有用、方便、价廉的根本医疗办事。
  ——以根本医疗保障为主体、其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充、覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系根本建立,个人医药费用负担进一步减轻。
  ——以国家根本药物准则为基础的药品器械供应保障体系进一步标准,确保根本药物安全有用、公平可及、合理使用。
  ——支撑卫生事业全面、协调、可持续发扬的各项体制机制更加健全,有用保障医药卫生体系标准运转。

专栏1 十二五时期卫生事业发扬指标

类别

指  标

2015

主 要 指 标

健康
情况

人均预期寿命(岁)

2010年基础上提高1

婴儿死亡率(

≤12

5岁以下儿童死亡率(

≤14

孕产妇死亡率(/10万)

≤22

工 作 指 标

疾病
预防
控制

法定传染病报告率(%

≥95

存活的艾滋病病毒感染者和病人数(人)

120万左右

全人群乙型肝炎表面抗原携带率(%

≤6.5

以乡(镇)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%

≥90

重点慢性病防治核心信息人群知晓率(%

≥50

高血压和糖尿病患者标准化办理率(%

≥40

妇幼
卫生

3岁以下儿童系统办理率(%

≥80

孕产妇系统办理率(%

≥85

孕产妇住院分娩率(%

≥98

卫生
监督

日供水1000立方米以上的集合式供水单位卫生监督覆盖率(%

≥90

医疗
保障

城乡三项根本医疗保险参保率(%

2010年基础上提高3个百分点

政策范围内住院费用医保基金支付比例(%

75左右

卫生
资源

每千人口执业(助理)医师数(人)

1.88

每千人口注册护士数(人)

2.07

每千人口医疗机构床位数(张)

4

医疗
办事

二级以上综合医院平均住院日(天)

≤9

入出院诊断符合率(%

≥95

卫生
费用

个人卫生支出占卫生总费用的比重(%

≤30

人均根本公共卫生办事经费准则(元)

≥40

  三、加快医药卫生体系建设
  (一)增强公共卫生办事体系建设。
  1.增强重大疾病防控体系建设。展开重点疾病监视检测,增强传染病网络直报系统建设和办理,健全疾病监视检测系统和信息办理准则。建立覆盖城乡的慢性病防控体系。建立健全覆盖城乡、功能健全的重性认识疾病办理治疗网络。增强疾病防控实验室检测网络系统建设。建立传染病实验室质量办理体系。贯彻疾病预防控制机构人员编制,优化人员和设备配置,重点支撑中西部地区提高工作能力。
  2.健全卫生监督体系。增强基层卫生监督网络建设。增强卫生监督监视检测能力建设,健全监视检测网络直报系统。建立健全食品安全风险监视检测评估预警、食品安全准则和变乱济急处置与调查处置体系。充分利用现有资源,建立比较完整的职业病防治体系,提高防治能力。增强环境卫生、放射卫生、学校卫生、传染病防治、医疗执法等卫生监督能力建设。
  3.增强妇幼卫生和健康教学能力建设。增强市、县级妇幼保健机构能力建设。建立健全省、市、县三级健康教学工作网络,重点增强省、市级健康教学能力建设,提高乡镇卫生院、社区卫生办事中心健康教学能力,健全健康素养监视检测体系。
  4.加快突发公共事件卫生济急体系建设。健全突发公共卫生事件综合监视检测预警准则,建立风险评估机制。增强国家级、省级紧急医学救援和实验室济急检测能力建设,支撑中西部地区增强卫生济急队伍建设,到2015年,形成指挥统一、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的突发公共事件卫生济急体系。增强院前急救体系建设,重点提高农村地区急救医疗办事能力。
  5.增强采供血办事能力建设。健全无偿献血办事体系,增强血站血液安全保障能力建设,积极推动血站核酸检测工作,提高血站实验室检测能力。到2015年,血液筛查核酸检测根本覆盖全国。
  建立专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间分工协作的工作机制,确保信息互通和资源共享,实现防治结合。增强专业公共卫生机构对医院和基层医疗卫生机构展开公共卫生办事的引导、训练和监管。经过多种办法,增强医院公共卫生办事能力,提高公共卫生机构的医疗技艺水平。

专栏2 公共卫生办事体系建设重点工程

  重大疾病防控体系建设:一是针对严重威胁群众健康的传染病、地方病等重大疾病,增强防控能力建设,支撑承担重大疾病防控使命的各级公共卫生机构建设;二是重点增强国家级鼠疫菌毒种保藏中心建设。
  
卫生监督体系建设:支撑基层卫生监督机构业务用房建设和根本设备购置。健全饮用水卫生监视检测网络。
  
农村急救体系建设:改扩建县级急救机构业务用房,配置必要的急救设备和救护车。进一步健全突发公共卫生事件济急救治网络。
  
食品安全风险监视检测体系建设:为省级、地市级疾病预防控制机构配置实验室检验检测设备。

  (二)增强医疗办事体系建设。
  1.优化配置医疗资源。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构协同发扬,以群众实际需求为导向编制区域卫生规划和医疗机构设置规划,按人口分布和流动趋势调整医疗资源布局与结构,合理确定公立医院功能、数量、规模、结构和布局。遏制公立医院盲目扩张,每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的,原则上不再扩大公立医院规模。切实保障边远地区、新区、郊区、卫星城区等区域的医疗资源需求,重点增强儿科、妇产、认识卫生、肿瘤、传染病、老年护理、康复医疗、中医等领域的医疗办事能力建设,新增医疗卫生资源重点投向农村和城市社区等薄弱环节,包管根本医疗办事的可及性。大力发扬康复医院、护理院(站)等延续性医疗机构,提高康复医学办事能力和护理水平,到2015年,初步实现急慢分治。增强妇幼医疗办事体系建设,提高妇女儿童医疗办事水平。严刻控制大型医疗设备配置,激励共建共享,提高医疗卫生资源利用效率。引导患者合理就医,保障群众就近获得高质量的医疗办事。
  2.大力发扬非公立医疗机构。在区域卫生规划和医疗机构设置规划中,为非公立医疗机构留出足够空间。需要调整和新增医疗卫生资源时,在符合准入准则的条件下,优先考虑社会资本。放宽社会资本进行医疗机构的准入范围,激励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量及境外投资者进行医疗机构,激励具有资质的人员(包括港、澳、台地区人员)依法开办私人诊所。公立医院资源丰富的城市,可引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的局部公立医院改制重组,积极稳妥地把局部公立医院转制为非公立医疗机构,适度降低公立医院的比重,增进公立医院合理布局,形成多元化办医格局。到2015年,非公立医疗机构床位数和办事量均达到医疗机构总数的20%左右。
  3.增强农村三级卫生办事网络建设。优先建设发扬县级医院,提高办事能力和水平,使90%的常见病、多发病、危急重症和局部疑难复杂疾病的诊治、康复能够在县域内根本处置。继续增强乡镇卫生院和村卫生室建设。积极推动乡镇卫生院和村卫生室一体化办理。到2015年,根本实现每个乡镇有1所政府进行的卫生院,每个行政村有村卫生室,提高乡、村卫生机构设备配备水平。
  4.健全以社区卫生办事为基础的城市医疗卫生办事体系。进一步健全社区卫生办事体系,充分利用社区综合办事设施,继续增强社区卫生办事中心(站)能力建设,健全社区卫生办事功能,逐步建立社区首诊、分级诊疗和双向转诊准则。到2015年,努力建成机构设置合理、办事功能健全、人员素养较高、运转机制科学、监督办理标准的社区卫生办事体系,原则上每个街道办事处或3-10万居民设置1所社区卫生办事中心;建立起社区卫生办事机构与大医院、专业公共卫生办事机构上下联动、分工明确、协作密切的城市医疗卫生办事体系。
  5.增强区域医学中心和临床重点专科能力建设。充分利用现有资源,在中央和省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的医学中心或区域医疗中心。增强业务用房短缺、基础设施较差的地市级综合医院建设。增强临床重点专科建设,支撑薄弱和急需医学学科发扬,提高医疗技艺水平和临床办事辐射能力。
  6.增强城乡医院对口支援。继续实施以“万名医师支援农村卫生工程”为首要形式的城乡医院对口支援。组合协调东西部地区医院省际对口支援。巩固健全城市三级医院与县级医院间的对口支援和协作关系。展开二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院工作,建立城市医院支农的长效机制。贯彻城市医院医生晋升中高级职称前到农村办事1年以上的政策。增强对口支援的办理和查核评估,改动支援医院和受援医院双方的积极性,建立协作双赢的运转机制。

专栏3 医疗办事体系建设重点工程

  地市级综合医院建设:支撑业务用房短缺、基础设施较差的地市级综合医院业务用房建设和设备配置。
  
临床重点专科建设:支撑国家级、省级和地市级临床重点专科建设。
  
儿童医疗办事体系建设:增强省级妇儿专科医院建设。支撑省、地市级医院儿科(专科医院)以及县级医院妇儿科建设。
  
健全基层医疗卫生办事体系:一是支撑县级医院、乡镇卫生院改善基础设施条件;二是为边远贫困地区配置流动医疗办事车,并装备根本医疗、急救设施设备等。

  (三)健全医疗保障体系。
  加快建立和健全覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。逐步提高政府对新农合和城镇居民医保的补助准则,到2015年,达到每人每年360元以上,个人缴费水平相符合提高。逐步提高根本医疗保险最高支付限额和费用支付比例。做到职工医保、城镇居民医保和新农合待遇水平的衔接,三项根本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右,明显缩小与实际支付比例的差距。遍及展开城镇居民医保、新农合门诊医疗费用统筹,支付比例提高到50%以上,稳步推动职工医保门诊统筹。坚持城乡统筹,逐步提高统筹层次,缩小城乡、地区间保障水平差距,贯彻医疗保险关系转移接续办法,有条件的地区探索建立城乡统筹的居民根本医保准则。
  继续巩固发扬新农合准则,参合率保持在95%以上,建立长期稳固的筹资增长机制,持续提高新农合筹资水平,逐步缩小城乡医保筹资水平和保障水平的差距,为实现城乡统一的医疗保障准则奠定基础。逐步扩大保障范围,到2015年,实现普通门诊统筹全覆盖。扩大大额门诊慢性病、特殊病种补偿的病种范围。继续展开重大疾病保障工作,在全国全面推开提高儿童白血病和先天性心脏病、尿毒症等大病医疗保障水平工作,将肺癌等大病纳入保障和救助试点范围,并适当扩大病种,提高补偿水平。
  进一步健全职工医保和城镇居民医保准则,巩固扩大覆盖面,逐步提高保障水平。进一步健全城乡医疗救助准则,全面提高医疗救助水平,对救助对象参保及其难以负担的医疗费用提供补助,筑牢医疗保障底限。
  探索建立重特大疾病保障机制,切实处置重特大疾病患者的因病致贫问题。积极展开城乡居民大病保险工作,利用根本医保基金向商业保险机构购买大病保险,减轻参保(合)人的高额医疗费用负担。发挥根本医保、大病保险、医疗救助、多种形式补充保险和公益慈善的协同互补作用,统筹协调根本医保、大病保险和商业健康保险政策,有用提高保障水平。
  增强根本医保基金监管,健全办理经办机构。标准基金办理,控制基金累计结余率,提高基金使用效果,确保基金安全。建立医疗费用全国异地协查机制,全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算,初步实现跨省医疗费用异地即时结算。积极探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障办理办事。
  全面推动支付方式革新,结合基金收支预算办理和疾病临床路径办理,在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等多种支付方式。激励优先使用根本医保药品目录内药品,建立医保对医疗费用增长的制约机制,控制医药费用不合理增长。
  积极发扬商业健康保险,健全补充医疗保险准则。健全商业健康保险产业政策,激励商业保险机构发扬根本医保之外的健康保险产品,满足多样化的健康需求。激励企业、个人参与商业健康保险及多种形式的补充保险。
  (四)建立健全药品供应保障体系。
  贯彻贯彻《国家药品安全“十二五”规划》,提高药品安全水平。按照“地方政府负总责,监管部门各负其责,企业是第一仔肩人”的请求,全面贯彻药品安全仔肩。强化药品研制、生产、流通和使用全过程质量监管,严厉打击制售假冒伪劣药品作为。实施国家药品准则提高行动筹划,全面提高仿制药质量。健全药品检验检测体系,提高检验检测能力。增强基层药品不良反应监视检测,强化对药品不良反应和医疗器械不良事件的评价和预警。健全药品安全济急处置体系,提高济急处置能力和水平。增强技艺审评、检查认证、监视检测预警等基础设施建设,配置快速检验设备,加快推动药品快速检验技艺在基层应用。推动国家药品电子监管体系建设,健全覆盖全品种、全过程、可追溯的药品电子监管体系。鼓动执业药师队伍发扬,加大执业药师配备使用力度,到2015年,所有零售药店和医院药房营业时有执业药师引导合理用药。标准药品流通秩序,健全以政府为主导的省级网上药品集合采购办法,增强集合采购和配送工作监督办理,进一步标准采购作为,将高值医用器械、耗材纳入集合采购范围。
  制定和健全根本药物准则相干配套政策,提高根本药物供应保障能力。巩固政府办基层医疗卫生机构实施根本药物准则的成果,井井有条推动村卫生室实施根本药物准则,对非政府办基层医疗卫生机构可采纳政府购买办事的方式将其纳入根本药物准则实施范围,激励公立医院和其他医疗机构优先使用根本药物。健全国家根本药物目录遴选调整机制。标准根本药物采购机制。强化医疗机构根本药物使用办理,建立和健全根本药物临床综合评价体系。加大对医务人员临床应用国家根本药物的训练力度。健全根本药物价格形成和调整机制。建立根本药物准则运转监视检测评价信息系统。
  四、做到各项重点工作
  (一)增强公共卫生办事工作。
  实施国家根本公共卫生办事件目,扩大名目内涵和覆盖面。实施国民健康行动筹划,重点做到食品安全(包括餐饮、饮用水卫生)、职业卫生、认识卫生、血液安全、慢性病防控、卫生济急等工作。

专栏4 国民健康行动筹划

  防控重大疾病:重点传染病防控(艾滋病、结核病、乙型肝炎、血吸虫病等),扩大国家免疫规划,人畜共患病防治,重点地方病防控,重大慢性病防控,认识疾病防治。
  
保障重点人群健康:母婴安全(农村孕产妇住院分娩补助、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风名目、出生缺陷综合防控),农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查,农村地区儿童健康改善,农民工健康关爱,职业健康,白内障患者复明,健康学校。
  
控制健康危险因素:突发事件卫生济急,饮用水安全与环境卫生(农村改水改厕、饮用水卫生监视检测),医疗质量和安全,食品安全保障(准则制定与跟踪评价,风险监视检测和评估、变乱调查处置能力建设),全民健康生活方式及健康素养增进,血液供应和安全。

1.做到重大疾病防控工作。继续展开重大传染病、寄生虫病、地方病防治。继续贯彻艾滋病“四免一关切”政策,扩大艾滋病防治宣扬教学、监视检测检测、预防母婴传播、综合干预、抗病毒治疗的覆盖面,增强血液办理、医疗保障、关切救助、权益保护、组合领导和防治队伍建设。继续贯彻现代结核病控制策略和办法,发现并治疗肺结核患者400万人,扩展耐多药肺结核标准化诊治办理工作,以市(地)为单位展开耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%。提高免疫规划疫苗常规接种率和流动人口预防接种办理质量。恢复并维持无脊髓灰质炎状态,努力实现消除麻疹的目标。增强重点人群乙肝疫苗接种工作。实施以传染源控制和阻断传播途径为主的血吸虫病综合防治办法,所有血吸虫病流行县(市、区)达到传播控制准则,已达到传播控制准则的县(市、区)力争达到传播阻断准则。增强疟疾、黑热病等虫媒传染病防控,贯彻包虫病综合防治办法。健全重点地方病监视检测体系,贯彻防治办法,根本消除重点地方病危害。坚持以食盐加碘为主的碘缺乏病综合防治办法,到2015年,总体保持消除碘缺乏病状态的县(市、区)比例达到95%。全面贯彻地方性氟、砷中毒病区的改水和改炉改灶工作。实施以传染源控制为主的狂犬病、布病等人畜共患病综合治理策略,降低狂犬病死亡率,遏制布病疫情的上升趋势。增强手足口病综合防控。增强流感监视检测和防治工作。
  大力增强慢性病防治和认识卫生、口腔卫生等工作。全面实施慢性病综合防控策略,增强慢性病高危人群发现和预防性干预工作,展开高血压、糖尿病等基层综合防控,在各级医疗机构推行35岁以上首诊患者测量血压准则,在80%以上的社区、乡镇医疗卫生机构展开血糖测定办事。支撑贫困地区高血压患者和糖尿病患者免费药物治疗。大力展开“全民健康生活方式”行动,创建慢性病综合防控示范区,实施高危人群健康办理、生活方式引导和干预,老年居民健康办理率达到60%。增强脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的筛查和防治工作。在癌症高发区展开重点癌症筛查和早诊早治工作。增强伤害监视检测,展开以儿童为重点的伤害干预工作。建立重性认识疾病病例报告准则,增强办理治疗,使贫困重性认识疾病患者得到抗认识病药物治疗和紧急救助。到2015年,发现的重性认识疾病患者办理率达到70%,治疗率达到60%。逐步健全社会心理支撑和心理卫生办事体系,增强准则化和标准化办理。增强龋病和牙周病防治,扩大儿童口腔疾病综合干预覆盖面。采纳有用办法防治常见致盲性眼病,继续展开白内障患者复明工程。
  2.深刻展开爱国卫生运动。全面发动健康城镇建设行动,继续展开国家卫生城(镇)创建行动。扎实推动“全国城乡环境卫生整洁行动”和以改水改厕为重点的农村环境卫生整治行动。增强农村饮用水水质卫生监视检测,建立农村环境健康危害因素评价体系,到2015年,集合式供水工程水质卫生监视检测覆盖率力争达到60%。增强病媒生物防控准则制定和监视检测工作。
  3.做到妇幼卫生工作。做到以宫颈癌和乳腺癌筛查为重点的农村常见妇女病防治工作,2015年农村适龄应检妇女常见病检查率达到70%。增强孕产期保健办事,继续实施农村孕产妇住院分娩补助政策。建立危重孕产妇和新生儿急救中心及绿色通道,提高产科、儿科办事质量。继续做到降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风工作。加大出生缺陷干预力度,展开出生缺陷三级综合防治,增强婚前孕前保健宣扬教学、产前筛查和产前诊断、新生儿疾病筛查办理,降低严重多发致残的出生缺陷产生率。到2015年,新生儿遗传代谢性疾病筛查覆盖率达到70%。增强地中海贫血防控。增强儿童保健办事和办理,着力改善儿童健康情况。增强爱婴医院办理,提高母乳喂养率,增进婴幼儿科学喂养。推广儿童疾病综合办理等适宜技艺,重点提高农村医疗卫生机构的儿童常见病诊治、现场急救、危急重症患儿处置和转诊能力。降低儿童营养不良和贫血患病率。到2015年,5岁以下儿童生长迟缓率控制在10%以下,贫血患病率控制在20%以下。
  4.广泛展开健康教学。发挥健康教学体系和健康教学基地的作用,针对重点疾病、重点人群、重点场所和重大公共卫生问题展开群众喜闻乐见的健康教学行动,继续推动全民健康素养增实行动,普及根本卫生常识,倡导健康文明生活方式。到2015年,城乡居民健康素养水平提高到10%。增强控烟宣扬,建立免费戒烟热线,全面推行公共场所禁烟,积极创建无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟单位,建立完整的烟草流行监视检测体系,用心履行《烟草控制框架公约》。到2015年,15岁及以上人群吸烟率在2010年基础上下降2-3个百分点。
  5.做到卫生济急工作。继续做到鼠疫、流感大流行、重大输入性传染病或新发现传染病疫情等重特大突发公共卫生事件的防范和应对工作。健全信息报送、风险评估和监视检测预警准则,增强突发公共卫生事件早期预警和预防控制工作。以灾害变乱现场医疗卫生救援、突发中毒事件和核辐射事件卫生济急、突发事件济急心理援助为重点,全面做到各类重大突发公共事件的卫生济急工作,积极展开重大灾害变乱紧急医学救援,做到重大行动卫生保障工作。增强鼠疫检测、监视检测及预警工作,提高偏远地区和基层医疗机构的鼠疫诊断水平和救治能力。
  6.做到流动人口公共卫生办事工作。提高进城务工人员及其子女根本医疗卫生办事可及性,使随迁儿童享有与流入地户籍儿童同等的根本医疗卫生办事。强化流动人口的公共卫生办事和重大传染病防控工作,增进农民工与城镇居民享受均等化的公共卫生办事。
  (二)强化食品安全和卫生监督工作。
  1.增强食品安全工作。贯彻贯彻《国家食品安全监管体系“十二五”规划》,进一步增强食品安全监管工作。推动食品安全法配套法规准则建设,进一步健全食品安全工作机制。强化食品安全风险监视检测网络建设,整合监视检测资源,建立统一的国家食品安全风险监视检测体系,健全食品安全风险交流准则。增强食品安全准则制订正工作,尽快完成现行食品安全准则清理整合工作,增强重点品种、领域的准则制订正工作,充实健全食品安全国家准则体系。建立健全食品安全变乱信息报告和流行病学调查机制,提高各级疾病预防控制机构食源性疾病监视检测和变乱济急能力。继续发布违法添加非食用物质“黑名单”。增强食品安全法律、法规、准则和相干常识宣扬教学。增强餐饮食品安全监管。
  2.加大职业病防治力度。增强对尘肺、职业中毒、职业性肿瘤等重点职业病的监视检测。逐步扩大职业健康检查覆盖面,展开职业健康风险评估。持续健全职业病防治法律法规和准则体系,标准职业病诊断与鉴定程序。增强职业病防治宣扬教学和职业健康增进,增强专业人员训练,提高职业病防治能力和水平。
  3.大力推动卫生监督工作。增强城乡集合式供水、二次供水和学校饮用水卫生监视检测工作,提高水质检验能力,形成全国饮用水卫生监视检测网络。推动公共场所卫生监督量化分级办理工作。继续实施消毒产品及涉及饮用水卫生安全产品的专项监督抽检。以医疗机构放射性危害控制为重点,增强放射卫生监督办理。推动环境污染对健康影响的监视检测、评估工作,提高重金属污染健康危害监视检测、诊疗办事水平。以农村等薄弱地区为重点,全面推动学校卫生监督工作。增强传染病防治监督检查。加大打击非法行医和非法采供血工作力度。增强卫生监督队伍办理,深刻展开监督稽查,标准执法作为。
  (三)全面增强医疗办事办理。
  1.增强医疗质量办理。进一步健全国家、省级医疗质量办理与控制体系,在医疗机构深刻展开“办事好、质量好、医德好、群众满意”行动和“医疗质量万里行”行动。健全医疗机构、医务人员、医疗技艺等医疗办事要素准入办理准则,增强医疗办事要素准入和退出办理。在三级医院和80%的二级医院全面展开临床路径办理和单病种质量控制工作。增强医疗机构药事办理,根本建立临床药师准则,增进以抗菌药物为重点的临床合理用药。提高临床护理办事能力和水平,全面推行仔肩制整体护理的办事模式,推广优质护理办事。健全医院感染预防和控制体系,降低医院感染产生率。大力鼓动无偿献血,到2015年,献血率达到10/千人口。标准临床用血办理,提高医疗机构合理用血水平,保障血液安全。进一步增强戒毒医疗办事工作。
  2.强化医疗办事监管。建立健全医疗办事监管体系,健全医疗办事监管法规准则,增强医疗办事作为、质量安全和机构运转的监视检测监管。增强安全医院建设,健全投诉办理,推动医疗纠纷人民调解,健全医疗仔肩风险分担机制。健全医院等级评审评价准则,建立社会监督与评价的长效机制,增强日常质量控制评价工作,到2015年,根本形成比较健全的医院评审评价体系。增强对人体器官移植的监管。严刻医疗广告的审批和监管。全面推动医师按期查核,标准医疗执业作为。
  3.推行惠民便民办法。改进群众就医办事,三级医院和有条件的二级医院遍及展开预约诊疗、“先诊疗、后结算”、志愿者和医院社会工编辑办事,优化医疗机构门急诊环境和流程,广泛展开便民门诊办事。推行根本医疗保障费用直接结算,实施成本核算与控制。根本实现同级医疗机构检查结果互认。
  4.控制医疗费用不合理增长。增强对医疗费用的监管,将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制办理目标纳入公立医院目标办理仔肩制并作为绩效查核的重要指标,及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等作为。增强对费用增长速度较快疾病诊疗作为的重点监控,控制公立医院提供非根本医疗办事。
  5.推动公立医院革新。按照“四个分开”的请求,全面推动县级公立医院革新,深化城市公立医院革新。坚持公立医院公益性质,贯彻政府办医仔肩。健全公立医院补偿机制,贯彻政府投入政策,以破除“以药补医”机制为关键环节,推动医药分开,理顺医疗办事价格。各级卫生行政部门承担人不得兼任公立医院领导职务,逐步取消公立医院行政级别。建立统一、高效、权责一致的公立医院办理体制,强化卫生行政部门规划、准入、监管等全职业办理职能,贯彻公立医院自主经营办理权,推动管办分开。健全公立医院治理机制,探索建立理事会等多种形式的法人治理结构。增强对公立医院的绩效查核,建立院长选拔、任用、奖惩查核等激励约束准则。推动现代医院办理办事革新,增进院长队伍的职业化、专业化建设,提高公立医院的精细化、专业化、科学化办理水平。推动以聘用准则和岗位办理准则为首要内涵的人事准则革新,健全医务人员职称评定准则。建立合理的分配激励机制,提高医务人员待遇。推动注册医师多点执业,充分改动医务人员积极性。
  明确公立医院和基层医疗卫生机构的功能定位,深化基层医疗卫生机构综合革新,优先发扬基层医疗卫生机构。增强公立医院对基层医疗卫生机构的支撑引导,提高分工协作水平,逐步形成基层首诊、分级医疗、上下联动、双向转诊的诊疗模式。
  (四)积极发扬中医药事业。
  进一步健全中医医疗办事体系,增强县级中医医院建设。展开重大疾病的中医药防治与科研。积极发扬中医医疗和预防保健办事,充分发挥中医药在根本公共卫生办事中的优势与作用。大力提高基层中医药办事能力和推广中医药适宜技艺,激励零售药店提供中医坐堂诊疗办事。增强中医药资源保护、科研开发和合理利用,提高中药产业发扬水平。培养一批高质量中医药人才,造就一批中医药大师。增强中医药继承与革新,根本建成中医药继承与革新体系。增强民族医药传承与发扬,增进中西医结合。积极推动中医药法制化、信息化和准则化建设。繁荣发扬中医药常识,鼓动中医药走向世界。科研制定激励中医药办事的医疗保障和根本药物政策,健全中医药发扬的保障机制。
  (五)增强医药卫生人才队伍建设和医学科学技术发扬。
  加快实施人才强卫战略,大力推动医药卫生人才准则健全和机制革新。增强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,建立以临床培养基地和基层实践基地为主体、以标准与提高临床诊疗能力和公共卫生办事能力为重点的训练网络。到2015年,经过转岗训练、在岗训练和标准化培养等多种途径培养15万名全科医生,使每万名城市居民拥有2名以上全科医生,每个乡镇卫生院均有全科医生。加快建立住院医师标准化培养准则。增强农村卫生人才队伍建设,为农村定向免费培养医学生,为县级医院培养骨干医生,大力展开基层医疗卫生人员继续教学和实用技巧训练。制定优惠政策,激励和引导医务人员到基层工作。增强村级卫生人员培养训练,逐步推动乡村医生向执业(助理)医师转变。科研实施基层医疗卫生机构全科医生及县级医院急需高层次人才特设岗位筹划。增强公共卫生人才队伍建设,健全专业公共卫生机构岗位办理准则,吸引和激励优秀人才从事公共卫生工作。建立健全公共卫生医师标准化训练准则。大力培养护理、药师、卫生济急、卫生监督、认识卫生、儿科医师等急需紧缺专门人才。增强高层次医药卫生人才队伍建设,分类制订医药卫生杰出骨干人才推动筹划。建立卫生办理人员职业化准则,全面提高卫生办理专业化和职业化水平。革新医药卫生人才培养、使用评价、流动配置和激励保障机制,大力改善医药卫生人才发扬政策环境。
  加快鼓动医药卫生科学技术进步,大力推动医药卫生科学技术革新体系建设,以科学技术重大专项等科研筹划名目为依托,集成全国医药卫生科学技术资源,探索建立以国家需求与使命为导向、联合开放与资源集成的新型国家医学科学技术革新体系。强化医学科研基地建设,进一步规划和建设卫生部重点实验室。加快组合实施并充分发挥“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”和“重大新药创制”科学技术重大专项的率领作用,提高传染病防控综合能力和新药创制水平。大力展开重大慢性病防治和重大公共卫生问题防控的技艺革新、转化医学科研与技艺推广应用,增进健康和生物医药产业发扬。建立健全面向基层的适宜卫生技艺推广机制,健全卫生技艺评估和伦理审查准则,积极展开医学科普工作。增强实验室生物安全能力建设。

专栏5 卫生人才与科学技术基础设施重点工程

  重大专项:基层医疗卫生人才支撑筹划,医学杰出骨干人才推动筹划,紧缺专门人才开发工程,中医药传承与革新人才工程,医师标准化训练工程。
  
重点工程:全科医生临床培养基地建设。
  
医学科研基地建设:增强卫生部重点实验室能力建设。

  (六)推动医药卫生信息化建设。
  增强区域信息平台建设,鼓动医疗卫生信息资源共享,逐步实现医疗办事、公共卫生、医疗保障、药品供应保障和综合办理等应用系统信息互联互通。提高城乡居民标准化电子健康档案建档率,2015年建档率达到75%以上。向群众提供连续的预防、保健、医疗、康复等系列办事,方便居民参与个人健康办理。加快基层医疗卫生机构信息化建设,以省为单位建立涵盖根本药物供应使用、居民健康办理、根本医疗办事、绩效查核等功能的基层医疗卫生信息系统。增强医院信息化建设,建立医院诊疗作为办理和医务人员绩效查核信息系统,标准医疗办事作为,提高资源使用效率。发扬面向农村及边远地区的远程诊疗系统,提高基层尤其是边远地区的医疗卫生办事水平和公平性。加快建立全国统一的医药卫生信息化准则体系。积极推动区域统一预约挂号平台建设,遍及实行预约诊疗,实现电子病历跨区域医疗机构的共享。统筹办理卫生统计、疫情报告、卫生监督、医疗救治、医疗办事监管等信息工作,由单项办理逐步转变为实时监督、综合办理。引导并推动社会化医药卫生信息办事。

专栏6 医药卫生信息化建设重点工程

推动基层医疗卫生信息化建设。建设三级医院与县级医院远程医疗系统,增强公立医院信息化建设。

  (七)加快健康产业发扬。
  建立健全有利于健康办事业发扬的体制和政策。激励社会资本大力发扬健康办事业,鼓动老年护理、心理咨询、营养咨询、口腔保健、康复、临终关切、健康体检与办理等办事业的展开,满足群众多层次需求。激励零售药店发扬,发挥药品流通职业在药品供应保障和办事百姓健康方面的作用。增强健康办理教学和训练,建设医疗技艺产品研发平台。制定准则与标准,鼓动健康体检职业的规模化与产业化进程。大力发扬中医医疗保健办事业。
  健全激励和增进非公立医疗机构发扬的政策办法,进一步改善执业环境,贯彻价格、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定、大型设备配置等方面政策,对各类社会资本进行非营利医疗机构给予优先支撑。贯彻非营利性医疗机构税收优惠政策,健全营利性医疗机构税收政策。政府可经过购买办事的方式,激励非公立医疗机构提供公共卫生办事和承担政府指定使命。增强医疗机构分类办理,引导非公立医疗机构标准执业。提高非公立医疗机构的技艺水平和办理水平,激励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发扬。
  大力发扬生物医药,改动提高传统医药。健全医药产业政策,激励医药企业并吞重组,提高产业集合度,支撑企业加快技艺改动,增强产业核心竞争力和可持续发扬能力。增强自主革新,全面提高生物医药企业的革新能力和产品质量办理能力,鼓动生物技艺药物、化学药物、中药、生物医学工程等新产品和新工艺的开发、产业化和推广应用,积极鼓动生物医药产业做大做强。大力发扬中医药相干健康产业,激励和支撑产学研结合和建立产业技艺联盟,提高我国中药产业的国际竞争能力。
  五、保障办法
  (一)增强组合领导。
  各地要将本规划确定的首要目标和指标纳入当地国民经济和社会发扬年度筹划,对首要指标设置年度目标,明确职责,合理配置公共资源,用心组合贯彻,井井有条推动各项重点工作。各有关部门要各负其责,密切配合,形成工作合力。
  (二)健全体制机制。
  建立协调统一的医药卫生办理体制,整合卫生办理职能,增强统筹协调,提高行政效率。强化政府在提供公共卫生和根本医疗办事中的主导地位。健全政府卫生投入机制,政府卫生投入增长幅度要高于经常性财务支出增长幅度,逐步提高政府卫生投入占经常性财务支出的比重。合理划分中央和地方各级政府卫生投入仔肩。健全医疗卫生机构补偿机制,坚持投入与革新并重,大力推动医疗卫生机构综合革新。
  (三)营造优良发扬环境。
  进一步健全卫生法律体系和卫生准则体系。推动依法行政,严刻标准行政执法,切实提高各级政府运用法律鬼蜮伎俩发扬和办理医药卫生事业的能力。实施卫生系统“六五”普法规划,深刻展开卫生法制宣扬教学,增强医务工编辑、广大人民群众的卫生法制观念,创造优良的法制环境。增强医德医风建设,展开重大政策风险评估,全面推动政务公布,深刻展开资讯宣扬,树立卫生职业优良形象,为卫生事业革新发扬营造优良舆论氛围。
  (四)推动协作交流。
  以实现联合国千年发扬目标为重点,增强全球卫生和医药科研等领域的协作,积极引进卫生革新与发扬相干智力、技艺资源。革新工作模式,提高卫生援外工作层次和影响力。继续深化与港澳台地区的医疗卫生协作交流。
  (五)增强规划监视检测评估。
  建立实施规划的监视检测评估机制。增强监视检测评估能力建设,按期评估规划的实施情况,监督重大名目的实行情况。标准监视检测和评估程序,健全评价体系和评价办法,提高监视检测评估的科学性、公布性与透明度。展开年度查核,建立规划中期和末期评估准则,对规划实施进度和实施效果展开全面评估,及时发现问题,科研处置方法。

 

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