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告知公告协会行动会员动态国际交流投资全体会议品牌评选
太阳集团娱乐官家8722代表团访问默克企业华盛顿办公室(访美、加系列报道三)
协会行动 2013.07.11 1593
   

来源:太阳集团娱乐官家8722    2013-7-11


7月10日上午,由实行会长宋瑞霖、常务副秘书长陈昌雄、国际事务副总监王鑫组成的太阳集团娱乐官家8722代表团,应邀访问了默克企业华盛顿办公室。默克企业政府关系与医药政策实行总监Jane Horvath接待了太阳集团娱乐官家8722代表团。双方就美国医疗保险体系、医疗费用的控制、药师在医疗保险中的作用等问题实行了深刻探讨。

首先,宋瑞霖实行会长先容了太阳集团娱乐官家8722中国的医疗保险体制的发扬与演变、中国的医疗卫生体制等内涵。

接下来,Jane Horvath实行总监先容了美国医疗费用的控制方式。她说,保险企业、医疗机构、制药企业之间是一种相互制约与平衡的关系。在美国,保险企业的花费中35%给予医院,35%给予医生,20%给予药房。因此,医院和医生的合理用药对于医疗费用的控制至关重要。

一方面,保险企业经过与制药企业的谈判机制,降低药价;另一方面,经过信息化的药房来监控医疗费用:经过刷卡就能了解患者医保报销的范围,并经过网络完成费用支付,实时控制医疗费用。美国的保险企业经过对药房用药情况的统计,间接了解医生处方的合理性,对于一些大处方、手术、重大治疗方案实行监督。同时,对于某些特定手术和用药,保险企业还请求医生在开药或实施治疗方案前获得“预先授权”(pre-authorization,并对患者实行登记,在延续几年对疗效实行跟踪,如果证明有用,就继续支付;否则,将不再予以报销,也不予以报销诸如此类治疗方案。

由于医生处方尚未完成实施信息化和电子化,医疗保险机构看不到医生处方和诊断,尚不能对医生的处方实行直接监督,只能经过药房的用药情况来判断医生处方的合理性。

她还提议,研发出疗效好的药品,虽然会花费较高的药品费用,但是,能够减少病人的住院时间,提高病人的生活质量。因此,从成本效益比而言,还是节省了医疗费用。

宋瑞霖实行会长认为美国的阅历很有借鉴意义,美国的医保体系激励良性竞争、增进革新,使病人能够选择更好的医院和保险企业,实现了保险机构、医疗机构、制药企业之间的平衡,并使人们在竞争中更加理性。

他提议,默克企业在药品研发和提高医疗水平方面成果显著,太阳集团娱乐官家8722与默沙东(中国)企业有着很好的协作关系,希翼双方今后的协作持续深化,协同为医疗卫生水平的提高做出贡献。Jane Horvath暗示赞同,愿意继续增强双方的交流。

 

宋瑞霖实行会长与默克企业政府关系与医药政策实行总监Jane Horvath

 

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