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新一轮医改:降完药价降检查费
医改专题 2015.04.14 426
 

来源:新康界/特穆尔    20150414


在药价和检查费用双双下降的过程中,医院还能经过什么来保持收入?

降药价一直是职业内紧盯着一个问题,如今是政府工作报告中都明确提议要破除以药补医,降低虚高药价,合理调整医疗办事价格,经过医保支付等方式平衡费用,努力减轻群众。所以,各地招标过程中,降起价来是不遗余力啊!

再加上,如今各省陆续出台的新一轮医改方案中,又为降低药占比给出了明确的指标——这为药价下降再添一把力。

不过,在一降再降的药价面前,无论是企业还是医院,其实早就有了应对办法,特别对于医院而言,不开药,那就开检查吧!于是,有关大检查的报道时有出现。今年两会上有政协委员提议别让以药养医变成以检查费养医

然后,为了遏制大检查,相干部门出招了——降检查费!

昔时做一例磁共振的费用是700元,医疗办事价格革新后已经降到了300元。上海长征医院南京分院收费科长李浩谨向媒体透露。

这是57%的降价幅度啊!这种降价是整个江苏省的。据了解,自从率先实行了医疗办事价格革新方案后,江苏省各大医院的磁共振扫描、CT扫描、彩色多普勒超声特殊检查等大型设备检查价格已经平均下降了49%

除了江苏省,最近很说得很多的重庆,也实行了检查费用的降低,新版《重庆市医疗办事件目价格(2014年版)》(336日起施行,但因为增补了如透析患者的负担,现在已经叫停了),新版价格实行后,大型设备检查、检验类名目价格均降低25%

其他降价降得温柔些的还有江西省、长沙市等。前者是由省发改委、卫计委、财务厅、人社厅4部门联合下发文件,调整江西省县级公立综合革新试点医院医疗技艺办事价格,试点医院所有药品实行零差率销售,提高诊查费、降低检查费, 大型医用设备CT和磁共振检查费下调10%。后者则是在公立医院革新试点的医院长沙市第三医院在革新过程中,降低了20余项大型检查费用,平均降幅在10%左右。

除此之外,已有风声准备降价的还有深圳市:据报道,深圳今年将在深层次的革新方面做出探索。深圳将提高体现医务人员技艺劳务价值的诊查费、护理费、手术费、诊疗费等医疗价格办事价格,降低大型设备检查价格,此举在于控制过度医疗。

可见,降检查费一事已经开始蔓延了。

在药价和检查费用双双下降的过程中,医院还能经过什么来保持收入?

医疗办事费用!无论是政府工作报告,还是那些降价的省市,似乎都是这样打算的。

怎样涨医疗办事费用,这又是一个复杂的问题,弄得不好,重庆事件或许会重演。北京大学国家发扬科研院教授李玲在中国卫生经济学会2015年第一次医院与医保联合研讨会上就暗示,重庆出事的原因是重庆调价不是系统的革新,而只是在平移,在平移的过程中,没有破除昔时医院创收趋利的机制,医保没有能跟上。

她甚至暗示,按这种方式改的话,重庆不出事,别的地方也会出事

那么,如果医保跟上呢?看到那些有关医保基金紧张的报道,新康界也暗示担心。特别是在大多数地方,门诊的药费和检查费是不报销的情况下,提高医疗办事费用,如挂号费、诊疗费等,由医保负担的话,会不会给本来就紧张的医保基金再压一根稻草?

当然,这个事情比较复杂,还需要经过专业的测算和试点才知道真正的效果。

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