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医改要坚持公立医院的根本定位
医改专题 2015.04.17 670
 

来源:携手健康网    2015-04-17


医改的最终目标是什么?显然是让广大患者病有所医,不再因病致贫,因此,医改要坚持公立医院的根本定位,那就是公益性。

医改实行了六年,有关公立医院的探讨仍然集合在公益性、积极性、公平性这些问题上,而且这些问题都没有得到处置,未来只有让医保和医院形成合力,才能让二者发挥出最大的作用。”410日,在江苏省镇江市举行的中国卫生经济学会医保经济专业委员会“2015年第一次医院与医保联合研讨会上,原卫生部部长高强如是说。

医保、医院要形成合力

要坚持公立医院公益性的根本定位,将公平可及、群众受益作为革新出发点和立足点,破除公立医院逐利机制。就在重庆医改被紧急叫停的同时,总书记习大大在深改小组会议上实行了上述表态。可见医改关系到每个人切身利益,革新稍有不慎就会对社会造成不利影响。而医保始终是公立医院革新绕不昔时的坎儿

在这次由镇江康复医疗集团与健康界传媒承办的会议上,医保部门与医院领导坐下来坦诚相对。高强说,会议仍然在围绕昔时的老问题展开,即医保部门想要保障资金安全,而医院又想要增补收入,要向医保部门多要钱。高强认为,这是错误的方向,双方应从各自的部门跳出来去科研策略,贯彻办法,因此两者只有凝聚共识,形成合力,才能发挥最大的作用。

公立医院那些老问题都没处置好

有关公立医院公益性、公平性等问题,这些年并没有得到处置,并非政府投入力度不大,而是钱没用到该用的地方。高强说,财务对医院的投入首要用在基础设施建设、设备购置、科研名目等,所以医院才出现了加速扩张的势头,由此引发的后果就是不可幸免地增补了群众的医疗负担,这同样也是各部门没用形成合力导致的结果。

在高强看来,医保和医疗就像维护人民健康的两只手,或是高度一体两个翅膀,缺一不可。医保的职责是缓解或处置患者的就医负担,从经济上帮助患者享受公平的医疗办事,医疗则是经过技艺劳务维护人民的健康,二者要相辅相成,协同保障患者的利益。

医保应是患者利益的包管者,而不是医疗办事的制约者

随着医保体系的逐步健全,根本医保在我国实现了全覆盖。不过群众的就医负担却并没有明显减轻,自付比例仍然很高。高强说,现在的问题是,医保部门只关切可报销的局部,不报销的费用不管,这着实让患者成为了弱者。我主张医保要发挥更大的作用,让医保更加科学标准地保障患者的利益,并且代表患者和医院去协商和谈判,去沟通。高强认为,医保要成为患者利益的包管者,而不是医疗办事的制约者。

高强始终不赞成报销比例实行双轨制。所谓双轨制,即医保只对目录内的医药费报销,目录外的局部则由患者自己负担。凡是符合根本医疗办事需求的医药费用都应该纳入报销范围,同时适当降低报销比例,并科研相符合的配套政策,对重症患者采纳特殊方式降低他们的负担。高强认为,在最初定下一个目录,目录内可以报销的是根本医疗,不能报销的则不是,这样的限定非常不合理,这同样也是此刻我国对根本医疗概念不清的表现。

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