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独立第三方医生工作室有望鼓动医改
医改专题 2015.04.20 458
 

来源:新康界    2015-4-20


这两天,在我的微博,独立第三方医生工作室成为热门话题。之所以引起眷注,是因为在现有的体制下,医生多点执业一下子难以突破,也许这种独立第三方会容易实现之,并满足不同需求。

何为独立第三方医生工作室呢?简言之,它是指:具有思维独立、诊疗独特的医生或他的团队独立于单位之外建立的工作室(Studio),可以是诊疗间,也可以是咨询间。一般没有注册资金,依附在一些机构之中或独居一地。医生工作室有艺术创作之意、工匠之意,也有专门为特需人群办事之意。这里所说的特需是指为特别有需要的人,而不是有钱之特指,是相对一般诊疗而言。它可以是营利性的也可以是非营利性的,但均取决于组建医生的价值取向。

独立第三方医生工作站是国家提倡的,它不同于医联体和医院之间的协作,两者最大的不同就是执业医生与所谓第一执业点和第N执业点无利益关系。我很早就提议这种医生办事模式,早在2007年结业25周年的同学聚会上,我就有意号召同学们找一座烂尾楼,注册一个医疗中心,以商铺的形式分割给各个医生工作室。源于时机不成熟,一直没有办成。直到去年,张强的医生集团成立了,多点执业政策又呼之欲出,我就把这个创意先容给某一健康体检中心。如今,这一模式即将破茧而出,广东第一个独立第三方医生工作站”——林锋胃肠肿瘤医生工作室将在421号成立。不约而同地,江门马常青工作室也将在26号挂牌。马常青医生微信我,希翼我题字激励,我写道:江门马常青工作室以独立第三方的名义在社区卫生办事中心挂牌行医是一大创举,此乃本人一直创导之!此工作室不同于大医院与社区医疗中心之间之相互协作,乃社会人之作为,非单位之间之利益绑缚,对于发挥医生的积极性和体现医生的品牌价值有着积极的鼓动作用。此亦可称之为公立医院允许医生多点执业的一种初级形式!祈江门市政府予以大力扶持,为大型公立医院医生多点执业提供借鉴的阅历!。

林峰医生与马常青医生两个工作室各有特色,一个是挂在著名的民营健康体检中心,一个是挂在政府的社区卫生办事中心。两个医生各自有不同的经历与专长,更有不同的办事群与价值取向。所以,工作室一定是多样化的,但是拥有协同的价值观,那就是自我价值的实现。

有人认为我过度提倡重视医生的价值而无视患者的价值,我则认为这种看法是非常片面的,甚至是对国家提倡的医生多点执业的战略不了解。大家不可以一提到医生多点执业就认为是为医生谋利益,无公益性可言,此乃大错也!公益性在哪一国都没有脱离医生的工作价值去谈。医生的工作薪酬至少也应按照社会平均薪酬的倍数去计算,而大家常常用固有思维量度医改的问题。如果认为医生的工作是公益性的,显然是认为医生一直是由政府圈养的!而事实上,医疗办事的公益性是政府买来给民众的,医生提供的办事也是多样化的!不管工作室挂在哪里,医生的价值都不会逊色。相反,我还认为,社区医疗中心更应该有更多的医生工作室出现,因为没有单位利益绑缚的独立第三方会更为百姓着想。至于可否报销、值不值等问题,完全由患者选择,大家更甭操心。毕竟独立第三方医生工作室没有侵犯根本医疗办事,反倒因为有名医工作室相衬,根本医疗更应体现出本质,进而看病更容易!

在谈到独立第三方医生工作室时,想起《陋室铭》:山不在高,有仙则名;水不在深,有龙则灵。斯乃独立第三方医生工作室独立第三方挂单形式的多点行医类型很多,只不过不一样。对于医生来说,不管小,有可念经禅室则行;对于香客而言,不管小,有解签禅师则灵。

此刻医生多点执业多有艰难,如果能够真正鼓动起来,各方受益,也会加快各方面的革新。如今有人多点执业了——开辟独立第三方医生工作室,我心里非常高兴!毕竟现在多点执业已经放开了,如果还担心放开会乱,实质就是观念还没有厘清。那么,政策之下,人们应该思考什么呢?思考以什么形式多点执业才是明智的、温和的和谨慎的。在此刻半单位人思维的状态下,雇主尤为难堪,政府应该支撑!

想出来的医生很多,但阻力很大,顾虑也很多,尤其是医生受到职称的限制,这是不恰当的,为什么不可以年资作为放飞的准则呢?禅师没有职称一样可以念好经,外国医生没有职称也可以是名医。世界很大,但在此刻的情况下,想出来的医生们也只好老老实实等到考到职称再说吧!不管如何,只要医生是独立的,一切都好办。什么药呀,检查呀,无非就是体制的束缚而已。随着革新的深刻,这些会一一解缚的。假如说你没有时间,那是你认定了薄利多销,不愿改变……

     路是需要人走出来的,一个人走是小道,大家一起走就成了大道。
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