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产业资讯政策法规研发追踪医改专题
在外国媒体眼里:中国医疗革新的趋势是“大数据分诊”
医改专题 2015.09.10 689
 

来源:福布斯中文网    2015-9-10


美国职业认为其临床诊断和治疗方案存在瑕疵的比例大约在30%50%。在中国,不同来源的 估计误诊率50%90%,临床诊治本身的有用性堪虞,其原因大致几种:循证医学没有真正成为医疗作为的基础,实践中充斥大量的主观性强的C类证据; 分诊不严谨,草率加入专科诊治阶段;健康信息与医疗信息隔阂,医疗作为缺乏数据证据;西医中医化,医生倾向于满足患者不切实际的期待的行医作为。

中国医疗现状一直存在着三个维度的问题:一、循证医学始终没有真正成为医疗作为的基础,实践中充斥大量的主观性强的C类证据;二、医疗资源分配不合理;三、医疗作为不眷注心理健康问题。

从第一个维度来说,循证医学讲究三类证据,A类、B类、C类。A类证据是基于医疗大数据得出的遍及结论;B类证据经由医学专家团评审之后得出的结论;C类证据则是凭借医生个体主观见解得出的结论,其严谨性依次递减。遗憾的是,在现行的医疗办事的过程中,不得不承认C类证据已成为主流。

第二维度的问题在于越来越多的人倾向于去大医院看病,而小型医院则无人问津。而在大医院排队看病的病人可以分为三类,一类是处于预防阶段的患者,本身并没有看病的紧急需求;一类是慢病患者,这类患者虽然患病,但是并不需要去医院反复检查,只是例行开药,却也占用了相当一局部的医疗资源;最后一类才是真正有看病需求的急性病患者,但他们只能使用三分之一的医疗资源。

第三维度的问题是此刻的临床医学大多没有注意到生理疾病与心理疾病之间存在40%的交叠,病症的产生有或许是心理问题和生理问题的交织,从心里角度观察很多问题会观察到心因性疾病的躯体化症状,有很多人反复的看各个科,每一个科都会有处方,都会有治疗,但是最终发现,首要问题其实是心理问题。

这三个问题导致误诊率居高不下,医疗费用过快增长,健康结果低效。在互联网技艺的加持作用下,如今这些问题可以一一化解。

首先,经过大量信息的整合,医生在临床实践中可以使用电子化临床对比指南来询证。其次,智能分诊系统可以帮助患者实行自诊从而判定自己是否需要去医院接受治疗,减少医疗资源浪费。最后,身心的健康评估可以处置心源性疾病得不到有用诊治的问题。互联网+办理式医疗就能够有用的经过智能分诊,电子医生、身心的健康评估,同行的电子化平议,临床指南的比对等技艺方式有用处置办理式医疗的故有问题。

互联网+时代需要双向桥接

办理式医疗(Managed Care)作为健康办理的第一代技艺起源于大约70年前的美国, 经过标准医疗作为和打破医疗专业信息不对称的诸多鬼蜮伎俩,达到合理诊治和控制医疗滥用的目的。办理式医疗的循证医学决策树是基于长期队列以及对照数据中发现 的常识,以前常识的积累需要几十年甚至上百年的时间;办理式医疗对于现实诊治作为的引导和干预最好是前摄性的实时干预,在昔时,只能是事后审核或基于PC 的常识辅助。

在移动互联时代,医院数据的分享和即时推送由单向变为双向,昔时互联网技艺首要用于为医生提供 技艺支撑,而现在强调在医生及医学技艺人员办事过程中对其作为实行采集、归纳和回顾;同时,移动医疗体系可在第三方健康办理常识库的基础上对医疗作为作出及时的判断,并在不同终端上提供诊断决策树支撑,这使得诊断的客观性及准确性得到大大提高;甚至运用智能分诊系统,用户可以在决定就诊前,经过在线分诊系 统结合历史数据库,决定就医的轻、重、缓、急,乃至分科的判断。在中国,笔者估计仅智能分诊环节就可幸免大约1/3的无意义就诊,当然,前提是基于科 学的分诊决策树技艺。

严肃医学是此刻互联网+医疗时代需要的态度,在莫衷一是的产品中具有基于A类大数据的移动医疗产品极度匮乏。又耙的是,大家看到美国梅奥诊所近期在中国发布了一款智能自诊系统。按照梅奥协作方发布的官方信息来看,梅奥智能自诊系统的逻辑计算法采用了网状常识数据构成而非简单的线状数据,也就是梅奥健康决策树。究其本质就是源自梅奥150年间累积的基础的A类大数据,并按照数据的持续更迭优化后得出的丰富结论。该系统常识库此刻拥有52888条节点判断,过1万条结论明细描述。以此举把循证医学再次推到了公众视线内,而这一次,严肃医学搭载了移动互联网的平台。

大数据分诊的颠覆性革新

互联网+时代似乎所有的产业只要与互联网形相加就会变得神奇起来。然而,在互联网医疗爆发的年代中,大家也看到太多互联网的固化思维和医疗界的筒状视野相貌合神离的案例。

如何打破医疗界的筒状视野和互联网的固化思维,是值得更多资本和互联网 医疗创业者深思的课题。当大家都在科研大数据的同时,大家什么是真正的颠覆式革新?诊断原有体系内的痛点,处置它。好比淘宝发现个人创业难和缺乏交易信用平台;微信发现熟人社交的空白点。那么,对于移动医疗诊断的痛,我大胆断言预诊分诊环节必将成为中国医疗革新的转折点。

试想大数据分诊加入三方市场之后,作为需求方的大众以最便捷的方式享有公平严肃医疗的机会,幸免错诊及误诊率,节约了时间和金钱成本;医院、健康办理机构、硬件厂商等供方,则经过更精准的分诊分科,幸免有用资源的浪费,优化运用流程并降低成本,减少因错诊及误诊引发的医患矛盾;最终,作为支付方的社保、保险企业等将降低医疗支出、优化险种及降低赔付率等形成三方市场紧密协作的闭环。

在互联网+医疗的发扬过程中,大家必须去观察双方载体是否具备职业发扬的基础,大数据分诊这种基于A类大数据的应用,打破 了传统医疗垄断的局面,逆转了原有以C类数据为主的中国医疗市场。而移动互联网敬重循证医学的应用,也充分体现其在本质上对医学严肃性有了深刻的认知。大 数据分诊,取之于民并造福于民,正如互联网发明的本源就是最终为人类办事,这种包管信息对称和双向传播的方式,不正是回归本源最正确的做法吗?!

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