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厦门出台新规 控制公立医院医药费用过快增长
医改专题 2015.10.27 508
 

来源:海西晨报   2015-10-27


记者获悉,厦门市医改办、市卫生计生委、市发改委、市财务局、市人社局、市市场监管局联合制定的《有关控制公立医院医药费用过快增长的实施见解》(以下简称《实施见解》)经市政府同意开始实施。

据悉,到2017年,全市药占比(不含中药饮片)总体降到30%以下;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下;个人卫生支出占卫生总费用的比例控制在25%以下。

[药品] 激励患者凭处方院外购药

药品、耗材价格虚高是导致看病贵的老大难问题,《实施见解》将强化源头办理,革新医药价格形成机制,采用多种形式推动医药分开,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

此外,还将加大根本药物的配备使用。二级综合医院根本药物和低价药品使用量(以销售额计算,下同)达到40%以上;三级乙等综合医院、中医院达到25%以上;三级甲等综合医院、中医院达到15%以上;同级别专科医院可下调5%—10%;基层医疗卫生机构使用根本药物占基层医疗卫生机构用药比例不低于60%

《实施见解》同时限定,医院应建立公示准则,二级以上医院每年都要按期向社会公布相干信息,重点公布质量安全、医疗办事件目和药品价格、次均费用等信息。逐步建立医师处方向患者及医药经营企业公布准则,激励患者院外购药。

 [诊疗] 不合理开药医师将被处置

医院是否是过度诊疗、过度用药,直接关系到市民是否能花最少的钱得到必要的办事。《实施见解》将严刻控制抗菌药物使用,实行抗菌药物分级办理准则,每季度对二级以上医院抗菌药物使用量和使用金额前10名医师和药品实行合理性用药检查考评,对存在不合理使用的医师按限定予以处置,对不合理使用率超过50%的抗菌药物予以暂停使用。

同时,将增强医疗机构静脉输液办理。由市卫生计生委确定一批无需输液治疗的常见病、多发病,一般不采用静脉输液,具体实施由临床医生视病情而定,确需输液的应附情况说明。

《实施见解》还将严刻控制医院大型设备检查阳性率,医院大型设备检查阳性率二级医院控制在70%以上、三级医院控制在75%以上。推行同级医院医学检验、医学影像检查互认,幸免重复检查。

[医院] 特需医疗办事不得超10%

此刻,不少市民觉得特需医疗办事高不可攀。今后,市民将能享受更多大众化办事。《实施见解》将严刻控制公立医院特需医疗办事,公立医院提供特需医疗办事件目(不包括干部保健办事)的业务量不得超过本院全部医疗办事业务量的10%

    《实施见解》提议增强医院的准入办理,幸免重复建设和资源浪费,严禁公立医院举债建设、擅自扩大建设规模和提高建设准则、超准则装修。
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