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产业资讯政策法规研发追踪医改专题
高价医保药进上海医院又有戏了!
医改专题 2016.02.29 828
 

来源:澎拜资讯/张新燕    2016-2-29


上海正在申报全国省级综合医改试点,并已纳入国家筹划。2016年,上海将把医保基金最高支付限额,从39万元提高到42万元;并把局部高价肿瘤药品纳入结算范围。

 

226日,2016年上海市卫生计生工作会议举行,全面摆设了深化医改、鼓动计生办事办理革新等各项卫生计生工作。

 

会议透露,上海正在申报全国省级综合医改试点,将以此为契机,今年将发动实施推动“5550”革新试点,即推动建立现代医院办理准则、分级诊疗准则建设、根本医保准则革新、药品供应保障机制革新、公共卫生体系建设等5项重点革新,推动政府投入机制、医疗办事价格、人事薪酬准则、学科人才队伍建设、卫生信息化等5项配套革新,并细化为50条具体革新举措。经过综合革新试点,上海试图突破关键瓶颈问题,更好地释放革新红利,增强群众和医务人员的获得感。

 

2016年,上海将继续提高医保基金最高支付限额,从原来的39万提高到42万元。同时,上海正在科研将临床使用广、且疗效确切的局部高价肿瘤药品纳入结算范围,试行梯度医保支付政策;进一步增强定点医院自费药品、耗材办理;探索制定个人账户资金自愿购买商业医疗保险办法。



针对一些高价肿瘤药品加入医保后、医院却配不到的现象,卫生部门暗示,要着眼于医保支付方式的科学化,逐步强化按病种、按人头付费等方式,逐步淡出医保总额预付准则,处置医院因为怕医保总额超标,从而不愿意进、不愿意开高价医保药物的问题。

 

上海还将鼓动新一轮筹划生育办事办理革新,确保全面两孩政策平稳井井有条实施,逐步建立激励按政策生育的公共政策和公共办事支撑体系,贯彻风险防控预案,展开出生人口监视检测和政策实施评估。同时,增强筹划生育特殊家庭扶助关切,优先贯彻医疗办事、老年护理和认识安慰等办事。上海还要做到流动人口筹划生育办理和办事,增强出生性别比综合治理,实行生育登记准则。

 

2016年,上海将增强儿科医疗办事,依托三级专科医院和优势医院,建立东南西北中五个区域儿科医联体。同时,加快上海市老年医学中心建设。贯彻两个国际医学园发扬规划,推动浦东、新虹桥国际医学园区等社会办医革新发扬。对于医疗办事信息公示、医师多点执业和医疗仔肩保险等准则,将进一步健全,并深化三调解一保险医疗纠纷防范处置机制(院内调解、人民调解、司法调解和医疗仔肩险)。

 

会议还暗示,上海将增强抗菌药物临床应用办理,探索建立医疗机构药品临床应用路径,增进二、三级医院优先使用根本药物。

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