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卫计委主任李斌详述医改方向
医改专题 2016.03.07 593
 

来源:新京报    2016-03-07


医改是公众眷注的焦点,下一步医改要怎么改?重点做什么?35日下午,参与台湾团审议时,卫计委主任李斌详细解读了下一步医改的步骤和筹划。

据李斌先容,今年,长三角地区和西部省份都将整体推动医改。下一步,医改将强基层,处置基层医院留不住人的问题;建机制,打破传统的逐利机制,恢复医院的公益性,薪酬准则革新文件筹划在今年出台,医生要恢复看病本位,心无旁鹜的看病

今年长三角地区整体推动医改

李斌先容说,自2009年发动新一轮医改以来,根本医疗准则的框架、四梁八柱已根本形成,县级公立医院革新已全面铺开,城市公立医院的革新去年推动到100个城市,整省的综合革新去年展开了4个省:福建、安徽、江苏、青海。虽然加快了推动的步伐,但是大家感觉还不够快,获得感不强,大家还有2/3的城市没改,所以今年还要继续加大鼓动的力度

她暗示,新一轮医改推动5年多来,培养培养了典型,形成了下一步可推广、可复制的整体革新阅历,例如福建三明的革新模式。今年,包括上海、浙江在内的长三角地区,将作为一个整体区域推动医改;西部的一些省份也将整省推动,所以革新的步伐和效应会更快的体现出来

打包付费力争处置因病致贫

讲话中,李斌讲了一个故事。34日,她曾与一名从德国回国的胰腺外科医生交流,询问其所在的医院一台大型手术的平均诊疗费用,该医生暗示,相同手术在德国的诊疗费用约合人民币20万元,而其所在的医院仅需8万元人民币,这8万元费用仍有优化调整的空间,昔时的医生用手缝合创口,现在的年轻医生则用缝合器,使用缝合器的费用达两三千元。

李斌询问,如果实行支付方式的革新,从一项一项收费累计形成8万元,改为打包付费,也就是病种收费准则不变仍为8万元,省下的费用作为医护人员的工作技艺办事的收入,可不可以?该名医生当即暗示,采用这种做法非常好,能提高医护人员的技艺办事水平。

这说明什么呢?李斌说,上述事例说明需求无止境,技艺的供给也是无止境,患者往往是医生先容什么就用什么,医改的深层次问题需要经过革新处置。

她暗示,今年将推动根本保险、大病保险、紧急救助联动,并且向贫困人口倾斜。例如找出9个容易因病致贫的大病,包括胃癌、白血病、透析等等,采纳定点医院、打包付费等方式,处置定价等问题,专家经过论证认为上述革新模式多数患者能够承担得起诊疗费用。

编制县管乡用也是个好办法

李斌暗示,下一步医改将重点处置强基层问题,怎样让基层医院留得住人。

医疗的事情,一口肯定吃不成一个胖子,因为他不是大生产所能处置的问题,供需矛盾要逐渐的处置,李斌说,步入老龄化社会阶段,疾病随之增多,因此医疗供给侧革新要加快步伐,加快培养基层的医务人员,同时改进基层的机制,让大家能够留得住

她暗示,强基层首要包括医联体、县乡一体化,医联体,就是大家说的大医院小医院连起来,医联体内部,专家要按期到社区出诊县乡一体化的关键就是怎样留住人,有的大学结业生不愿意留在乡镇医院,县级医院能够接受,有的地区采纳了编制县管乡用的做法,这也是一个好办法

薪酬准则革新文件今年出台

李斌称,医改下一步要做的事情还有建机制,打破传统的逐利机制,恢复医院的公益性,建立公益性的运转机制,这就是三明的阅历大家叫做降药价腾空间,然后腾笼换鸟,提高技艺办事的价格,然后使体系合理化,政府要加大投入,建一个科学的补偿机制

她说明说,科学的补偿机制政府要有用投入,增进医院恢复到公益性的性质,医生恢复到看病的本位,心无旁鹜地看病,不要再想所在的科室得挣多少钱。

她强调,恢复医院的公益性,医护人员的收入薪酬准则也要革新,薪酬准则革新文件筹划今年出台,今后不能把个人的收入和科室的收入、医院的收入挂钩。要查核工作量,查核技艺的难易的含量,查核办事的质量和态度,查核群众满意不满意,经过这些改变查核的指挥棒,同时推行目标年薪制,使医生对收入有一个稳固的预期,有一个稳固的薪酬的目标。

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