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【“两会”药事】供给侧革新“十三五”主打分级诊疗
医改专题 2016.03.08 545
 

来源:医药经济报    2016-03-08


长期以来,我国城乡二元结构和倾向城市的资源分配准则,导致卫生事业发扬也呈现二元特征,造成很多可以在本地看好的疾病也选择到北上广诊疗的现象。2015 4 1 日,中央深改领导小组第十一次会议提议,构建布局合理、分工协作的医疗办事体系和分级诊疗就医格局

今年全国两会期间,代表委员都很关切十三五期间分级诊疗准则建设。全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限企业董事长谢子龙认为:建立科学井井有条的分级诊疗准则,就是依据疾病轻重、地域分布、病人需求和经济条件等不同情况实行分级,让城乡居民享受到同样优质的医疗办事。

不过,单纯依赖现有线下传统革新,要实现群众井井有条、分层就医,显然势单力薄

全国政协委员、复星集团董事长郭广昌认为:在国家全面推动互联网+’战略背景下,借助互联网鼓动分级诊疗准则的实现,是不可忽视的一种潮流与机遇。

全国人大代表、Tencent企业董事会主席兼首席实行官小马哥认为:实现分级诊疗的一个重要条件是患者信息共享。只有让医务人员及时了解患者的健康、诊疗、用药情况,全程跟踪病人的健康信息,为患者提供连续的整合医疗办事,才能实现基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗体系。

供给侧革新增进分级诊疗

北京大学中国卫生经济科研中心主任刘国恩指出:我的希翼就是尽快增强实行医改的供给侧革新,从2009年开始到现在,医保准则建设相对有成效,但医疗办事体系建设步伐太慢。其关键是大医院拥堵问题的处置必须从分级诊疗切入,而做到分级诊疗必须贯彻到行动,从以前的办理需方回归到办理供方。

小马哥希翼有更多的供给侧革新,他指出:此刻国内医疗资源配置不合理,由于单位人等种种现实因素的羁绊,医生自由执业在不少地方仍然障碍重重。应该进一步贯彻医生自由执业政策,逐步消除让医生成为自由人的隐性障碍,让医生的医德和技艺能够获得相符合的市场价值,从而优化医疗资源的配置效率。

互联网医疗一直在寻找自己的商业模式,小马哥认为,互联网对十三五期间增进分级诊疗大有裨益。他创议:监管部门积极支撑并回顾分级诊疗准则的革新与试点阅历,经过切实有用的政策举措,积极激励包括互联网与科学技术企业在内的各种社会力量,参与到分级诊疗准则在各地的探索与健全中去。同时,可经过远程教学与远程医疗等鬼蜮伎俩增强基层医疗训练,培养更多合格、值得信赖的医生。特别是要培养基层医生使用移动医疗设备的习惯,做到中老年人的健康办理,助力保根本、强基层

试点互联网医院获支撑

作为一种线上线下相结合的新型智慧健康医疗办事平台,互联网医院已经在不少地区先行试水。

全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华暗示:互联网医院的诞生一定会催生大量的形式多样,与此刻完全不一样的跨地区、跨国界、跨职业的医联体,也必定产生新的支付方式和药品、诊疗支撑方式。这就需要从顶层设计开始,持续革新现有的医疗体制,健全现行医院、医疗办理法律法规体系,健全医疗保险体系和药品保障体系。

随着各地互联网医院的挂牌和落地,更多打破原有地域界限和行政管制的医疗办事方式将出现,各实体医院和互联网医院在医疗市场上的竞争将更加激烈。

郭广昌在他的提案中创议,加快在条件成熟地区推广乌镇互联网医院的阅历。既然乌镇互联网医院在乌镇互联网革新发扬试验区得到了政策的特殊审批,并已尝试在在线诊疗在线处方等一系列职业问题上实行突破,这一平台利用和复制的价值就显得比较高,可以尝试这一模式和更多条件成熟地区的医院协作,把更多的医院、医生连到线上,实现在线诊疗的规模化,鼓动分级诊疗真正落地。

不过,尽管投资界对互联网医疗高度眷注,但普通老百姓的使用兴致并不高,很大一局部原因在于医保尚未覆盖互联网医疗办事。

郭广昌说:围绕未来的互联网医院模式,我创议相干部门统筹安排,进一步在在线医保办事、在线医药办事(医保药品在线报销)等方面实行开拓性的尝试。

在医保支付环节,小马哥创议,可考虑在健全互联网医保支付使用政策法规的基础上,允许合规的第三方支付企业加入,由居民个人选择支付企业,建立起便捷的医疗保险网络支付准则及通道。

远程医疗不能取代线下

此刻,一些省市互联网医院已逐步落地。全国人大代表、安徽省立医院院长许戈良透露:我省在互联网+’发扬规划中,明确提议激励大医院试水远程医疗,实现老百姓不出县就能网上接受省级医院专家看诊。

许戈良暗示,其实包括省立医院在内的大医院已经在做,但是推动速度很慢。大家医院和县医院直连互联网,会诊、读片都可以,西藏也有直连。此刻已经有10家,但去年一年才看了500例,西藏只有3例。

对于眼下热炒的互联网医疗,也有代表委员暗示担心。全国政协委员、解放军总医院副院长范利认为:互联网远程医疗是新的发扬模式,也是趋势,但大医院的医生毕竟有限,医生培养需要时间,高层医疗资源短缺,有些专家年事已高,他们可以利用远程网络时时引导和互助,像301医院与900多家医院展开远程医疗,经过视频,医生可以对疾病实行诊断,也幸免了患者在时间和交通费用上的浪费。

不过,就此刻来看,互联网医疗还不能实施真正意义上的医疗作为。范利强调,医生诊断是要接触病人,医生不见病人幸免不了一些误诊漏诊,大家可以提供咨询办事和就医参考,但真正确诊需要当地医院给出结果,需要医生现场面诊。

此外,虽然经过互联网医院大大便利了人民群众的看病就诊作为,但病人电子档案和健康数据信息化也容易导致个人信息泄密。葛明华创议:要从技艺上进一步增强互联网医院自身的信息数据办理,确保就诊记录、检验报告和影像报告等医疗、诊断数据等电子医疗档案的安全。

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